User talk:Seraph

出自KMU Wiki

印度的文化、疾病與婦女問題

Leprosy -蔡宜芳-

1) 名稱 a. 舊稱：痲瘋病、癩病、天刑病、富貴病 b. 別名：漢生病或韓森病(Hansen’ disease )

2) 傳染 a. 致病原：Mycobacterium leprae(癩桿菌) b. 途徑 主要入侵上呼吸道和破損的皮膚，其潛伏期約為3-5年，最長可達40年之久，90%的人有自然免疫力。麻瘋病人是本病的唯一傳染源。

   The exact mechanism of transmission of leprosy is not known: prolonged close contact and transmission by nasal droplet have both
been proposed, and, while the latter fits the pattern of disease, both remain unproven.

c. 地區

     Worldwide, two to three million people are estimated to be permanently disabled because of Hansen's disease. India has 

the greatest number of cases, with Brazil second and Myanmar third.

d. 危險群 人類對麻風桿菌的易感性很不一致，一般兒童較成人易感，而病例多為20歲以上的成人，男性病例多於女性病例。

   At highest risk are those living in endemic areas with poor conditions such as inadequate bedding, contaminated water and 

insufficient diet, or other diseases (such as HIV) that compromise immune function.

3)預防

  A single dose of rifampicin is able to reduce the rate of leprosy in contacts by 57% to 75%. BCG is able to offer a variable 

amount of protection against leprosy as well as against tuberculosis.

4)治療：MDT anti-leprosy drugs: standard regimens

    Multidrug therapy (MDT) and combining all three drugs (dapsone, rifampicin, and clofazimine) was first recommended by a WHO
Expert Committee in 1981. These three anti-leprosy drugs are still used in the standard MDT regimens. None of them is used alone 

because of the risk of developing resistance.

5)症狀 a. 皮膚病變 ：decreased sweating (DS) 無汗, anesthesia 知覺喪失, erythematous紅/ purple紫/hypopigmented白 lesions + ( macule斑疹/papule丘疹/plague斑塊), scaling脫屑, ulcer潰瘍 b. 神經病變 ：thickened nerve(TN) 神經變粗大, neuralgia 神經痛 c. 四肢徵候： muscle atrophy(MA)肌肉萎縮, sensory neuropathy(SN) 感覺喪失, extriemities palsy（Foot drop FD/Wrist drop WD）肢體麻痺, limbs deformity (LD)肢體變形, secondary infection (SI)次發性感染 d. 五官徵候：:cranial nerve palsy 腦神經麻痺, lagophthalmos兔眼(無法闔眼), Nose collapse(NC) 鼻褟陷uveitis眼球炎, cataract白內障, glaucoma青光眼

6) 摘錄：醫界聲援樂生的部落格_淺談痲瘋及其後遺症

   一個漢生病病友一開始的症狀可能是皮膚病變 (皮膚病變特徵之一是感覺喪失和汗腺消失，所以夏天體內熱氣無法透過毛孔散出去，是很痛苦的一

件事)，緊接著因為細菌喜歡寄居在溫度較低的神經和皮下生長，所以一些神經病變例如神經變粗大(不一定是淋巴喔)開始出現。

   最常見的部位是手臂內側的尺神經，此外，鼻子、耳朵和眉毛因為溫度較低而皮下容易寄居。總不能讓細菌在身體裡撒野，免疫大軍開過來是局部

組織浩劫的開始。感覺和運動功能喪失加上莫名的神經痛說明了後遺症的原因，感覺喪失包含一般痛覺和溫覺，運動功能喪失來自於神經直接缺損而神 經痛則是來自於局部神經因為免疫反應引起發炎物質所造成。因周邊神經病變感覺的喪失導致相當可怕的結果，不自覺的受傷，因為不會痛根本不知道 傷口出現，導致已經感染，發炎潰爛，甚至嚴重 到要截肢的比比皆是。運動功能喪失長期下來肌肉的萎縮也造成生活不便。因此，和糖尿病周邊神經病 變相似的手套襪子症候群也可以見到，Drop foot, drop wrist也不少見。

   除了四肢問題外，因周邊神經病變眼睛閉不緊關不好(兔眼)，造成接觸性角膜炎，進而角膜潰瘍，失明的也大有人在。難怪樂生院民不少阿伯終日

帶著墨鏡。耳朵、鼻子的軟骨因為免疫反應分泌出來的一些發炎因子使的軟骨最終也遭破壞，很多院民的鼻子和耳朵不得不進行重建手術。

1)奇摩知識 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1406011517282

2)醫界聲援樂生的部落格_淺談痲瘋及其後遺症 http://medforlosheng.blogspot.com/2007/03/blog-post_5379.html

3)中文維基百科 http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E7%99%A9%E7%97%85&variant=zh-tw

4)英文維基百科(這個比中文維基多很多資料) http://en.wikipedia.org/wiki/Leprosy

5)英文維基百科_相關圖片 http://commons.wikimedia.org/wiki/Leprosy

6)奇摩關於leprosy的圖片搜尋(有很多病人患部的圖_很寫實) http://tw.info.search.yahoo.com/search/images?p=leprosy&ei=UTF-8&fr=slv1-